Ингибин В (Inhibin B): нормы, причины изменений

Что такое ингибин В?

Ко мне часто приходят пациенты с вопросами о фертильности. Один из ключевых маркеров, который я назначаю – ингибин В (Inhibin B). Это белковый гормон, вырабатываемый в яичниках у женщин и в семенниках у мужчин. Он участвует в регуляции выработки ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и является прямым показателем функции половых желез.

В женском организме ингибин В выделяется растущими фолликулами, а у мужчин – клетками Сертоли в семенных канальцах. Его уровень отражает овариальный резерв и сперматогенез.

Когда назначают анализ на ингибин В?

• Оценка фертильности у женщин (особенно при планировании ЭКО).
• Диагностика преждевременного истощения яичников.
• Контроль эффективности лечения при опухолях яичников или яичек (гранулёзоклеточные опухоли).
• У мужчин – оценка сперматогенеза при азооспермии или олигозооспермии.
• Дифференциальная диагностика нарушений полового развития у детей.

Нормы ингибина В (референсные значения)

В моей клинической практике я всегда подчёркиваю: норма зависит от пола, возраста и фазы менструального цикла. Привожу ориентировочные значения (проверьте референсы вашей лаборатории).

Ингибин В у мужчин

У мужчин уровень ингибина В прямо коррелирует с количеством и качеством сперматозоидов. Если пациент приходит с азооспермией (отсутствием сперматозоидов в эякуляте), низкий ингибин В указывает на нарушение сперматогенеза на уровне семенных канальцев, а не на обструкцию семявыносящих путей.

Ингибин В у женщин по дням цикла

Для корректной оценки овариального резерва анализ обычно сдают на 2-4 день менструального цикла – это базальный уровень. Высокий ингибин В говорит о хорошем фолликулярном запасе, низкий – о снижении.

Ингибин В у детей

У детей до полового созревания уровни низкие. Повышение может наблюдаться при преждевременном половом развитии. У мальчиков с крипторхизмом или гипогонадизмом часто отмечается снижение.

Что значит повышенный ингибин В?

У женщин повышение может быть признаком синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) или гранулёзоклеточной опухоли яичника. У мужчин – редко, иногда при опухолях из клеток Сертоли. В любом случае требуется дополнительное обследование (УЗИ, онкомаркеры).

Что значит пониженный ингибин В?

Снижение чаще всего говорит об истощении овариального резерва (близкая менопауза, преждевременная недостаточность яичников). У мужчин низкий ингибин В – маркер необструктивной азооспермии и повреждения сперматогенного эпителия. У детей – при гипогонадотропном гипогонадизме.

Как подготовиться к анализу?

Кровь сдаётся утром натощак. Женщинам – строго на 2-4 день менструального цикла (если иное не указано врачом). За сутки исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки. Мужчинам можно сдавать в любой день.

Ингибин В и LOINC код

Для международной стандартизации лабораторных тестов используется код LOINC 34782-7 (Inhibin B [Mass/volume] in Serum or Plasma). Это помогает избежать путаницы при сравнении результатов из разных лабораторий.

Часто задаваемые вопросы

Что такое ингибин В?

Это гормон, вырабатываемый половыми железами, основной маркёр фертильности и функции яичников/яичек.

Какая норма ингибина В у мужчин?

У взрослых мужчин – от 50 до 300 пг/мл. Значения ниже 50 указывают на нарушение сперматогенеза.

Когда сдавать ингибин В женщинам?

На 2-4 день менструального цикла, чтобы оценить овариальный резерв.