Глюкоза в крови натощак: норма, причины отклонений

Зачем нужен анализ на глюкозу натощак?

В своей практике я часто встречаю пациентов, которые жалуются на необъяснимую усталость, частую жажду или резкое изменение веса. Первое, что я назначаю — определение глюкозы в крови натощак. Это базовый, но крайне информативный тест.

Глюкоза — главный источник энергии для клеток. Её уровень регулируется инсулином и другими гормонами. Отклонение от нормы может указывать на преддиабет, сахарный диабет, а также на заболевания печени, поджелудочной железы или эндокринной системы.

Как правильно подготовиться к анализу?

Для получения достоверного результата необходимо:

• Голодание 8–12 часов (можно пить чистую воду без газа).
• Избегать алкоголя за 24 часа.
• Не курить утром перед сдачей крови.
• Исключить интенсивные физические нагрузки накануне.

Любое нарушение подготовки (чай, кофе, жевательная резинка) искажает реальный уровень глюкозы.

Референсные значения глюкозы (норма)

В российских лабораториях нормой считается 3,9–5,5 ммоль/л для венозной плазмы. У детей и пожилых людей границы могут незначительно смещаться.

У пожилых людей допустим slightly более высокий уровень из-за физиологического снижения чувствительности к инсулину.

Повышенная глюкоза натощак — что делать?

Если уровень глюкозы превышает 5,5 ммоль/л, это повод для углублённого обследования. При значениях 5,6–6,9 ммоль/л говорят о нарушении гликемии натощак (преддиабет). Уровень 7,0 ммоль/л и выше при двух повторных анализах — критерий сахарного диабета.

Причины высокого сахара: инсулинорезистентность, стресс, инфекции, приём глюкокортикоидов, заболевания поджелудочной железы. Я рекомендую пациентам с подозрением на диабет пройти тест на гликированный гемоглобин (HbA1c) и пероральный глюкозотолерантный тест.

Глюкоза при беременности

У будущих мам уровень глюкозы натощак не должен превышать 5,1 ммоль/л (по российским стандартам). Более высокие цифры указывают на гестационный сахарный диабет, который требует диеты и наблюдения эндокринолога.

Пониженная глюкоза (гипогликемия)

Если глюкоза падает ниже 3,3 ммоль/л, развивается гипогликемия. Симптомы: слабость, потливость, сердцебиение, спутанность сознания. Причины: передозировка инсулина или сахароснижающих препаратов, длительное голодание, инсулинома, болезни печени.

Мои пациенты с сахарным диабетом часто спрашивают: "Как быстро поднять сахар?" — достаточно выпить 100–150 мл сладкого сока или съесть 2–3 кусочка сахара.

Кому обязательно нужно проверять глюкозу?

• При избыточном весе (ИМТ > 25) и ожирении.
• Если есть наследственность по диабету.
• При артериальной гипертензии и высоком холестерине.
• Женщинам с синдромом поликистозных яичников.
• Всем людям старше 45 лет ежегодно.

Вовремя выявленное повышение глюкозы позволяет избежать поражения сосудов, почек, глаз и нервной системы.

Часто задаваемые вопросы