Гормон роста (GH) в крови: норма, причины отклонений

Что такое гормон роста (GH, соматотропин)?

Многие мои пациенты удивляются, когда я говорю, что гормон роста (GH, соматотропин) работает не только в детстве. Да, он отвечает за линейный рост костей у детей, но у взрослых это мощный регулятор обмена веществ, мышечной массы и жировой ткани. Вырабатывается в передней доле гипофиза (аденогипофиз) и выделяется пульсовым образом — в основном ночью, во время глубокого сна. Поэтому единичный «случайный» анализ часто неинформативен; нужны стимуляционные или супрессионные пробы.

Зачем назначают анализ на гормон роста?

В своей практике я назначаю этот тест при подозрении на:

• Акромегалию (у взрослых) — избыток GH, проявляющийся увеличением кистей, стоп, черт лица, огрубением голоса.
• Гигантизм (у детей) — чрезмерно быстрый рост, превышающий возрастные нормы.
• Дефицит соматотропина — задержка роста у детей, снижение мышечной массы и остеопороз у взрослых.
• Оценка функции гипофиза при опухолях или после операций.

Норма гормона роста у детей и взрослых

Важно помнить: уровень GH колеблется в течение суток. Приведённые значения — это ориентировочные референсные интервалы натощак (базальный GH). Для точной диагностики используются стимуляционные тесты (инсулиновая гипогликемия, аргининовый тест) или тест с глюкозой (при подозрении на акромегалию).

* Референсные интервалы могут различаться в зависимости от лаборатории и метода (ИФА, ИХЛА).

Когда уровень гормона роста повышен?

Гиперпродукция GH чаще всего вызвана аденомой гипофиза (соматотропиномой). У детей это приводит к гигантизму, у взрослых — к акромегалии. Насторожить должны:

• Необъяснимое увеличение размера обуви, перчаток, кольца.
• Огрубение черт лица, увеличение носа, ушей, губ.
• Храп, апноэ во сне (из‑за увеличения мягких тканей глотки).
• Боли в суставах, артроз.
• Устойчивое повышение уровня глюкозы, инсулинорезистентность.

Лабораторным критерием служит отсутствие подавления GH ниже 1 нг/мл после сахарной нагрузки (75 г глюкозы).

Что означает низкий гормон роста?

Дефицит соматотропина у детей проявляется задержкой роста (скорость менее 4 см/год), «кукольным» лицом, избыточным жироотложением на животе. У взрослых симптомы более стёрты:

• Снижение мышечной силы и выносливости.
• Увеличение жировой массы (особенно висцерального жира).
• Остеопороз, частые переломы.
• Ухудшение памяти, депрессивное настроение.

Для подтверждения дефицита проводят стимуляционные пробы (наиболее чувствителен инсулиновый тест).

Гормон роста и беременность

Во время беременности уровень GH плаценты (плацентарный вариант) растёт, а базальный GH гипофиза, напротив, снижается. Анализ на GH не используют для оценки функции гипофиза у беременных без чётких клинических показаний. Если вы ждёте ребёнка, обязательно сообщите врачу о беременности перед обследованием.

Как правильно сдавать анализ на GH?

Поскольку гормон выделяется пульсовой, для базального уровня кровь берут строго утром, натощак (8–12 часов голода). За сутки исключите: алкоголь, интенсивные тренировки, стрессы. У детей часто проводят стимуляционные тесты под контролем эндокринолога. Взрослым при подозрении на акромегалию назначают оральный глюкозотолерантный тест с забором GH каждые 30 минут.

Часто задаваемые вопросы

Может ли быть повышен GH без болезни?

Да, возможны физиологические подъёмы: после глубокого сна, при стрессе, высококалорийной пище, а также при приёме некоторых лекарств (эстрогены, клонидин). Но стойкое повышение — всегда повод для дополнительной диагностики.

Влияет ли гормон роста на вес?

Безусловно. Хронический дефицит GH способствует накоплению висцерального жира и трудностям с похудением. При акромегалии, несмотря на повышенный уровень GH, может развиваться инсулинорезистентность и ожирение.

Можно ли принимать БАДы для повышения GH?

В своей практике я категорически не рекомендую «омолаживающие» курсы соматотропина без медицинских показаний. Самовольное использование гормона может привести к акромегалии, отёкам, артралгиям, гипергликемии — польза сомнительна, риски реальны.