Анализ кала на скрытую кровь (ГГК): норма, расшифровка

Что такое анализ кала на скрытую кровь (ГГК)?

В своей практике я часто вижу пациентов, которые приходят с жалобами на слабость, бледность и непонятную усталость. Один из первых тестов, который я назначаю в таких случаях, — анализ кала на скрытую кровь (ГГК). Это исследование помогает выявить кровотечения из желудочно-кишечного тракта, которые не видны невооружённым глазом.

Когда назначают ГГК?

Скрытая кровь в кале может быть единственным ранним признаком колоректального рака, полипов, воспалительных заболеваний кишечника (например, язвенного колита или болезни Крона). Также анализ показан при хронической железодефицитной анемии, неясных болях в животе, изменении стула.

Нормы и расшифровка результатов

В норме скрытая кровь в кале отсутствует. Результат может быть:

• Отрицательный — крови нет, патология маловероятна.
• Положительный — обнаружена кровь, требуется дополнительное обследование (колоноскопия, гастроскопия).

Важно: Ложноположительные результаты возможны при нарушении диеты или приёме некоторых лекарств. Ложноотрицательные — при небольших кровотечениях или неправильном сборе материала.

Подготовка к анализу на скрытую кровь

За 3 дня до исследования исключите из рациона мясо, рыбу, печень, яблоки, шпинат, свеклу, а также препараты железа, аспирин, витамин C. Собирайте кал в чистый контейнер (аптечный). Для одного образца достаточно 1–2 чайных ложек. Доставьте в лабораторию в течение 2 часов.

Причины положительного ГГК

• Колоректальный рак или аденоматозные полипы
• Эрозивно-язвенные поражения желудка (язва, гастрит)
• Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, НЯК)
• Дивертикулёз, геморрой, трещина ануса
• Приём НПВП, антикоагулянтов

ГГК при беременности

У будущих мам гормональные изменения могут провоцировать кровоточивость дёсен и незначительные анальные трещины, что даёт ложноположительный результат. Если скрытая кровь обнаружена, врач исключает более серьёзные патологии — эрозивный гастрит, колит.

Высокий уровень ГГК: опасно ли это?

Сам по себе «высокий» уровень не измеряется количественно (тест качественный). Положительный результат — сигнал тревоги. Он не говорит о диагнозе, но требует обязательного визита к гастроэнтерологу для проведения эндоскопии.

Ложноположительные и ложноотрицательные результаты

Наиболее частая причина ложноположительного результата в моей практике — нарушение диеты (употребление красного мяса за день до сдачи). Ложноотрицательные случаются при недостаточном кровотечении или приёме аскорбиновой кислоты, которая маскирует реакцию.