Калий (K): норма, причины отклонений

Усталость, мышечная слабость, перебои в сердце — эти симптомы часто заставляют пациентов обратиться ко мне. За ними может скрываться нарушение уровня калия (K) в крови. Калий — один из главных электролитов, обеспечивающих работу нервной системы и сокращение мышц, особенно сердечной.

Что такое калий (K) в анализе крови?

Калий (K) — внутриклеточный макроэлемент, который участвует в передаче нервных импульсов, поддержании водно-солевого баланса и кислотно-щелочного равновесия. Его концентрация в крови строго регулируется почками и гормонами. Отклонение от нормы может привести к серьёзным осложнениям.

Нормы калия (K) в крови по возрасту

У женщин во время беременности норма калия может немного снижаться до 3,3–5,0 ммоль/л. Если у вас возникли вопросы по референсным значениям конкретной лаборатории, всегда лучше уточнить у врача.

Причины отклонения уровня калия (K)

Повышенный калий (гиперкалиемия)

В моей практике гиперкалиемия чаще всего встречается при почечной недостаточности, приёме некоторых лекарств (например, ингибиторов АПФ, калийсберегающих диуретиков) или при разрушении клеток (травмы, ожоги, гемолиз). Высокий калий опасен остановкой сердца.

Пониженный калий (гипокалиемия)

Гипокалиемия может развиться при диарее, рвоте, приёме мочегонных препаратов (тиазидных), алкоголизме или недостатке калия в пище. Пациенты жалуются на слабость в ногах, судороги, аритмию. Иногда дефицит бывает бессимптомным.

Симптомы нарушения уровня калия

• Мышечная слабость, судороги
• Утомляемость, вялость
• Нарушения ритма сердца (брадикардия или тахикардия)
• Покалывание в конечностях
• Тошнота, запоры (при гиперкалиемии)

Как подготовиться к анализу на калий (K)?

Кровь сдают утром натощак, после 8–12 часов голодания. Разрешена чистая вода без газа. За сутки исключите алкоголь, интенсивные физические нагрузки и приём калийсодержащих добавок (по согласованию с врачом).

Калий (K) при беременности

У беременных потребность в калии возрастает, но его уровень в крови должен оставаться в пределах нормы. Частое токсикоз с рвотой может привести к гипокалиемии. Врачи контролируют электролиты, чтобы избежать угрозы выкидыша или преждевременных родов.

Что влияет на результат?

Ложно повышенный уровень калия может быть из-за гемолиза (разрушения эритроцитов) при неправильном взятии крови — необходимо использовать гепаринизированные пробирки и избегать длительного сжатия жгута. Также повышают калий препараты калия, гепарин, некоторые антибиотики.