АКТГ (адренокортикотропный гормон): норма, причины

Что такое АКТГ и зачем его проверяют

На приёме я часто слышу: «Доктор, я постоянно устаю, хотя сплю достаточно». Иногда за этой усталостью скрывается нарушение работы надпочечников, а ключевой маркер — уровень адренокортикотропного гормона (АКТГ). Этот гормон вырабатывается передней долей гипофиза и управляет синтезом кортизола в коре надпочечников.

Когда назначают анализ на АКТГ

В моей практике анализ на АКТГ назначается при подозрении на:

• Болезнь Иценко–Кушинга (избыток кортизола);
• Надпочечниковую недостаточность (болезнь Аддисона);
• Опухоли гипофиза или надпочечников;
• Дифференциальную диагностику гипер- и гипокортицизма.

Норма АКТГ: таблица референсных значений

Примечание: нормы могут незначительно различаться в зависимости от лаборатории. Всегда ориентируйтесь на референсные интервалы, указанные в бланке.

Повышенный АКТГ – что это значит?

Высокий уровень АКТГ встречается при болезни Иценко–Кушинга (аденома гипофиза), первичной надпочечниковой недостаточности, а также при стрессовых состояниях. У моих пациентов с этим диагнозом часто наблюдаются отёчность, мышечная слабость и высокое давление.

Пониженный АКТГ – что это значит?

Снижение АКТГ характерно для вторичной надпочечниковой недостаточности (из-за патологии гипофиза), длительного приёма глюкокортикоидов или опухолей надпочечников, продуцирующих избыток кортизола. Пациенты жалуются на хроническую усталость, потерю веса и гиперпигментацию кожи.

Подготовка к анализу

Кровь на АКТГ сдают строго утром (8:00–9:00) натощак. Накануне избегайте стресса, алкоголя и интенсивных тренировок. За 24 часа до анализа отмените препараты, влияющие на уровень кортизола (по согласованию с врачом).

Как интерпретировать результат

Важно оценивать АКТГ в паре с кортизолом крови, суточной мочой и, при необходимости, с проведением дексаметазоновых проб. Никогда не ставьте диагноз по одному показателю – только комплексная оценка даёт верную картину.