Triglicéridos (TG): valores normales y cómo bajarlos

¿Qué son los triglicéridos y por qué los medimos?

En mi consulta, a menudo veo pacientes que confunden los triglicéridos con el colesterol. Aunque ambos son lípidos, los triglicéridos son la principal forma de almacenamiento de energía en el cuerpo. Cuando usted come, el exceso de calorías se convierte en triglicéridos y se guarda en las células grasas para usarlo después.

Medir los triglicéridos en sangre (TG) es parte fundamental del perfil lipídico. Valores elevados se asocian con mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, pancreatitis aguda y esteatosis hepática no alcohólica. Por eso, cada vez que realizo una evaluación de riesgo metabólico, incluyo este parámetro.

Rangos de referencia de triglicéridos

Los valores normales varían ligeramente según el laboratorio, pero las guías internacionales establecen los siguientes rangos. Es importante ayunar 9–12 horas antes de la prueba para obtener resultados fiables.

Tabla de valores normales por edad y género

Clasificación clínica (según la AHA):

• Normal: < 150 mg/dL
• Límite alto: 150–199 mg/dL
• Alto: 200–499 mg/dL
• Muy alto: ≥ 500 mg/dL (riesgo de pancreatitis)

¿Qué causa los triglicéridos altos?

En mi práctica, las causas más frecuentes son: dieta rica en carbohidratos refinados y azúcares, obesidad abdominal, sedentarismo, consumo excesivo de alcohol, diabetes mal controlada e hipotiroidismo. También existen formas hereditarias como la hipertrigliceridemia familiar.

Triglicéridos y riesgo cardiovascular

Niveles elevados de triglicéridos son un marcador independiente de enfermedad cardiovascular. Cuando el valor supera 200 mg/dL, especialmente si se combina con colesterol HDL bajo, el riesgo de infarto y accidente cerebrovascular aumenta significativamente.

Triglicéridos durante el embarazo

Durante el embarazo, los triglicéridos aumentan fisiológicamente hasta dos veces el valor normal, debido a cambios hormonales. En mi experiencia, es común ver valores de 200–300 mg/dL en el tercer trimestre. No suele requerir tratamiento, pero si superan 500 mg/dL, hay que vigilar por riesgo de pancreatitis.

¿Cómo bajar los triglicéridos de forma natural?

Les recomiendo a mis pacientes tres pilares: reducir el consumo de azúcares y harinas blancas, aumentar la actividad física (al menos 30 minutos diarios), y preferir grasas saludables como el omega-3 (pescado azul, nueces). En casos resistentes, pueden añadirse fármacos como fibratos o ácidos grasos omega-3 en dosis altas.

¿Cuándo repetir la prueba?

Si los triglicéridos están entre 150–199 mg/dL, sugiero repetir el perfil lipídico en 3–6 meses después de cambios en el estilo de vida. Si superan 500 mg/dL, la repetición debe ser más precoz, en 4–8 semanas, para evaluar respuesta al tratamiento.

Recuerde: la interpretación de los resultados siempre debe hacerla un médico, considerando su historial clínico completo.