Ácido Úrico: valores normales, alto, bajo y dieta

¿Qué es el ácido úrico?

El ácido úrico es el producto final del metabolismo de las purinas, sustancias que se encuentran en muchos alimentos y en las células del propio organismo. Se produce principalmente en el hígado y se elimina por los riñones a través de la orina. En mi práctica clínica, veo a diario pacientes que desconocen cómo este simple compuesto puede desencadenar desde molestias articulares hasta daño renal crónico.

¿Por qué se mide el ácido úrico en sangre?

La medición del ácido úrico forma parte del perfil metabólico básico. Se solicita para:

• Diagnosticar y monitorizar la gota (artritis por cristales de urato).
• Evaluar el riesgo de litiasis renal (cálculos de ácido úrico).
• Detectar hiperuricemia asintomática en pacientes con hipertensión, diabetes o enfermedad renal crónica.
• Controlar la respuesta a tratamientos como alopurinol o febuxostat.

Valores normales de ácido úrico por edad y género

Los rangos de referencia varían según el laboratorio, pero los valores generalmente aceptados son:

¿Qué significa tener el ácido úrico alto? (Hiperuricemia)

Definimos hiperuricemia como niveles séricos superiores a 7.0 mg/dL en hombres y 6.0 mg/dL en mujeres. Puede deberse a una sobreproducción de purinas (ejemplo: dietas ricas en carnes rojas, mariscos, alcohol) o a una eliminación renal reducida (insuficiencia renal, diuréticos, deshidratación).

¿Es peligroso el ácido úrico alto?

Sí, cuando los niveles se elevan de forma persistente, los cristales de urato monosódico se depositan en las articulaciones (gota aguda), en el tejido subcutáneo (tofos) y en los riñones (nefropatía por uratos o litiasis). La hiperuricemia también se asocia con mayor riesgo cardiovascular e hipertensión arterial.

Síntomas de gota por ácido úrico elevado

El ataque clásico de gota se presenta como un dolor articular intenso, enrojecimiento, hinchazón y calor local, que suele comenzar en el dedo gordo del pie. Mis pacientes a menudo describen el dolor como "insoportable, como si tuviera un cuchillo clavado".

¿Qué significa tener el ácido úrico bajo? (Hipouricemia)

Es menos frecuente pero puede ocurrir. Un nivel < 2.0 mg/dL en mujeres o < 2.5 mg/dL en hombres puede deberse a enfermedad hepática avanzada, síndrome de Fanconi, uso de fármacos uricosúricos (como probenecid) o defectos genéticos en el metabolismo de las purinas.

¿Cómo bajar el ácido úrico naturalmente?

Dieta para reducir el ácido úrico

• Limitar carnes rojas, vísceras y mariscos.
• Evitar bebidas alcohólicas, especialmente cerveza.
• Reducir el consumo de fructosa (refrescos azucarados).
• Beber abundante agua (al menos 2 litros al día).
• Incluir lácteos desnatados, cerezas y vitamina C.

Fármacos para controlar el ácido úrico

Cuando la dieta no es suficiente, se utilizan inhibidores de la xantina oxidasa como alopurinol (100–300 mg/día) o febuxostat. En ataques agudos se emplean antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), colchicina o corticoides.

Ácido úrico y embarazo

Durante el embarazo, los niveles de ácido úrico tienden a disminuir en el primer trimestre y aumentan cerca del parto. Valores muy elevados ( > 5.5 mg/dL en el tercer trimestre) pueden indicar preeclampsia, por lo que se monitoriza de cerca en mujeres con hipertensión gestacional.

Preguntas frecuentes sobre el ácido úrico