Quecksilber (Blut) – Werte, Risiken & Bedeutung

Was bedeutet Quecksilber im Blut?

Ein 45-jähriger Patient kam vergangene Woche in meine Sprechstunde – er aß dreimal pro Woche Thunfisch und klagte über Konzentrationsstörungen. Sein Blutbild zeigte etwas, was viele unterschätzen: erhöhtes Quecksilber. Als Internist der Charité sehe ich solche Fälle häufiger. Quecksilber (Hg) ist ein Schwermetall, das über Nahrung (vor allem Raubfische), Zahnfüllungen (Amalgam) oder berufliche Exposition in den Körper gelangt. Die Blutanalyse erfasst die aktuelle Belastung – nicht das im Fettgewebe gespeicherte Quecksilber. Ein normaler Wert bedeutet Entwarnung für den Organismus.

Wann wird Quecksilber im Blut gemessen?

Die Untersuchung ist kein Routinecheck. Sie wird bei Verdacht auf eine Vergiftung veranlasst: etwa bei unerklärlichen neurologischen Symptomen (Taubheitsgefühl, Zittern, Gedächtnisstörungen), bei bekanntem Kontakt mit quecksilberhaltigen Stoffen oder als Teil einer Schadstoffdiagnostik. Meine Patienten fragen oft nach dem Test, wenn sie viel Fisch essen oder alte Amalgamfüllungen haben. Auch bei Schwangeren oder stillenden Müttern kann die Messung sinnvoll sein, da Quecksilber die Plazenta passiert.

Referenzwerte für Quecksilber im Blut

Die Tabelle zeigt die üblichen Normbereiche nach Alter und Geschlecht. Beachten Sie: Die Werte beziehen sich auf Gesamtquecksilber im Vollblut. Für spezielle Fragen (z. B. Methylquecksilber) gibt es separate Tests.

Was bedeuten erhöhte Quecksilberwerte?

Werte über 10 µg/L bei Erwachsenen ohne spezielle Exposition sind ein Warnsignal. Meist stecken langjähriger Verzehr von Raubfischen (Thunfisch, Hai, Schwertfisch) oder Amalgamfüllungen dahinter. Akute Vergiftungen (z. B. durch verschüttetes Quecksilber) zeigen oft Werte > 50 µg/L. Symptome sind: metallischer Geschmack, Übelkeit, Schüttelfrost, Zahnfleischentzündungen, später Nervenschäden. In meiner Praxis leite ich dann sofort eine Ausleitungstherapie ein – aber nur nach strenger Indikation.

Quecksilberbelastung durch Fischkonsum – was ist sicher?

„Darf ich noch Lachs essen?“, fragen mich Patienten häufig. Ja, aber mit Bedacht: Kleine Fische (Sardinen, Makrelen, Hering) enthalten wenig Quecksilber. Große Raubfische reichern es an. Die europäische Behörde empfiehlt maximal zwei Portionen pro Woche Thunfisch. Schwangere sollten ganz darauf verzichten. Ein Bluttest gibt hier Klarheit – ich rate zu einer Messung bei unklaren Beschwerden.

Quecksilber aus Amalgamfüllungen – muss ich mir Sorgen machen?

Amalgam gibt kontinuierlich geringe Quecksilbermengen ab (v. a. beim Kauen). Bei intakten Füllungen sind die Werte meist unbedenklich. Liegen jedoch erhöhte Blutwerte vor oder treten Symptome auf (Kopfschmerzen, Mundbrennen), kann ein Austausch erwogen werden. Die Entfernung selbst setzt viel Quecksilber frei – daher mit Schutzmaßnahmen durchführen lassen.

Wie wird der Quecksilber-Test durchgeführt?

Ein einfaches venöses Blutabnehmen genügt. Wichtig: Kein EDTA-Röhrchen verwenden, da EDTA Quecksilber binden kann – stattdessen ein Spezialröhrchen für Spurenmetalle (meist dunkelblauer Deckel). Das Labor verwendet Massenspektrometrie (ICP-MS) – hochpräzise. Ergebnisse liegen in 2–5 Tagen vor. Keine besondere Vorbereitung nötig, lediglich das Vermeiden von Fisch am Vortag verfälscht das Ergebnis kaum (die Halbwertszeit im Blut beträgt etwa 2–3 Tage).

Kann man Quecksilber im Blut selbst senken?

In leichten Fällen hilft schon die Reduktion von Raubfisch und der Verzicht auf Quecksilberquellen. Der Körper scheidet Quecksilber langsam über Stuhl und Urin aus. Ballaststoffe, Chlorella-Algen oder Selenpräparate werden oft beworben – die Evidenz ist dünn. Bei pathologisch erhöhten Werten leite ich eine chelatbildende Therapie (z. B. DMPS) ein – unter strenger ärztlicher Kontrolle, da Nebenwirkungen möglich sind.

Fazit aus der Praxis

Der Quecksilber-Bluttest ist ein wertvolles Werkzeug, um versteckte Vergiftungen aufzuspüren. Besonders bei unklaren neurologischen Beschwerden oder Risikofaktoren wie hohem Fischkonsum. Lassen Sie sich nicht verunsichern – die meisten Menschen haben normale Werte. Ein offenes Gespräch mit Ihrem Hausarzt oder einem Umweltmediziner hilft, den Test gezielt einzusetzen.

Dr. med. Martin Wiesner, Facharzt für Innere Medizin, Charité Berlin