DHEA-S Blutwert: Bedeutung & Referenzwerte

Was ist DHEA-S (Dehydroepiandrosteron-Sulfat)?

In meiner täglichen Praxis begegnen mir oft Patienten, die über chronische Müdigkeit, nachlassende Libido oder ein allgemeines Nachlassen der Vitalität klagen – und dann zeigt sich im Blutbild ein auffälliger DHEA-S-Spiegel. Dieses Hormon aus der Nebennierenrinde ist ein echter Stimmungs- und Energieindikator.

DHEA-S (Dehydroepiandrosteron-Sulfat) ist die stabilste und am häufigsten gemessene Form des körpereigenen Steroidhormons DHEA. Es wird überwiegend in der Zona reticularis der Nebennierenrinde produziert und dient als Vorläufer für die Bildung von Geschlechtshormonen wie Testosteron und Östrogen. Im Blut zirkuliert DHEA-S gebunden an Albumin und hat eine lange Halbwertszeit, was es zu einem verlässlichen Marker für die Nebennierenfunktion macht.

Wann wird der DHEA-S-Test durchgeführt?

Die Bestimmung von DHEA-S ist kein Routine-Screening, sondern wird gezielt eingesetzt bei:

• Verdacht auf Nebennierenerkrankungen (z. B. Nebenniereninsuffizienz, Morbus Addison, Cushing-Syndrom)
• Abklärung von androgenbedingten Störungen bei Frauen (Hirsutismus, Akne, Haarausfall, Zyklusstörungen)
• unerklärter Müdigkeit, Libidoverlust oder depressiver Verstimmung im Rahmen einer Nebennierenschwäche
• Kontrolle der Nebennierenfunktion bei Langzeittherapie mit Kortikosteroiden
• Früherkennung von Nebennierentumoren (Inzidentalome)

Referenzwerte für DHEA-S (Blutserum)

Die Normwerte von DHEA-S hängen stark von Alter und Geschlecht ab. DHEA-S erreicht seinen Höhepunkt im frühen Erwachsenenalter und sinkt dann kontinuierlich ab. Die folgenden Bereiche dienen als Orientierung (moderne Immunoassay-Methoden, Werte in µg/dL):

Hinweis: Diese Werte sind laborabhängig. Bitte vergleichen Sie Ihr Ergebnis stets mit dem Referenzbereich Ihres Labors.

Was bedeutet ein erhöhter DHEA-S-Wert?

Ein erhöhter DHEA-S-Spiegel kann auf eine Überfunktion der Nebennierenrinde hindeuten. Mögliche Ursachen sind:

• Nebennierenrindenhyperplasie (angeboren oder erworben)
• Nebennierentumor (in der Regel gutartig, aber hormonaktiv)
• Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS) – besonders bei Frauen mit vermehrter Behaarung
• Exzessive körperliche Belastung (Dauerstress, Hochleistungssport)

In meiner klinischen Erfahrung treten stark erhöhte Werte über 600 µg/dL bei jungen Erwachsenen gelegentlich auf und erfordern eine endokrinologische Abklärung.

DHEA-S in den Wechseljahren und bei Frauen über 40

Bei Frauen um die Menopause sinkt DHEA-S physiologisch ab. Ein relativ hoher Wert in dieser Lebensphase kann jedoch auf eine adrenale Androgenproduktion hindeuten – manchmal verbunden mit Akne oder verstärktem Haarwuchs. Niedrige Werte sind dagegen typisch bei Nebennierenerschöpfung und gehen oft mit Müdigkeit und Libidoverlust einher.

DHEA-S und Stress – was sagt der Laborwert aus?

Chronischer Stress führt zu einer anhaltenden Kortisol-Ausschüttung und kann die DHEA-S-Produktion hemmen. Ein niedriger DHEA-S-Spiegel bei gleichzeitig erhöhtem Kortisol gilt als Risikofaktor für Burn-out, depressive Verstimmung und kognitive Beeinträchtigung. Der Quotient aus DHEA-S und Kortisol wird manchmal als „Adrenal Fatigue Index“ bezeichnet – eine Methode, die ich jedoch nur im klinischen Kontext und nicht als alleinigen Diagnoseparameter verwende.

Was bedeutet ein niedriger DHEA-S-Wert?

Ein erniedrigter DHEA-S-Wert ist im Alter ein normaler Befund. Pathologisch niedrige Werte können vorkommen bei:

• Nebenniereninsuffizienz (z. B. Morbus Addison)
• Hypopituitarismus (Ausfall der Hypophysensteuerung)
• Langzeiteinnahme von Glukokortikoiden (z. B. Kortison)
• Chronischen Entzündungen oder Autoimmunerkrankungen

In der Praxis sehe ich besonders häufig niedrige Werte bei Frauen unter Antibabypille – die Östrogene supprimieren die DHEA-S-Synthese. Auch bei starkem Gewichtsverlust oder Anorexie sind die Spiegel niedrig.

Kann DHEA-S als Nahrungsergänzungsmittel eingenommen werden?

DHEA-Präparate sind in Deutschland nicht als Arzneimittel zugelassen, werden aber als Nahrungsergänzungsmittel frei verkauft. Die Einnahme ist nicht ohne Risiko: Sie kann das Hormongleichgewicht stören, zu Akne, Haarausfall, Stimmungsschwankungen und – bei Männern – zu Brustspannen (Gynäkomastie) führen. Ich rate meinen Patienten stets: Lassen Sie vor einer Einnahme den DHEA-S-Spiegel bestimmen und besprechen Sie die Supplementierung mit einem Endokrinologen. Die Wirkung ist bei akutem Mangel (z. B. Nebenniereninsuffizienz) medizinisch sinnvoll, für den allgemeinen Anti-Aging-Effekt jedoch umstritten.