Blei (Blut) - Werte & Bedeutung

Was bedeutet der Bluttest auf Blei?

In meiner Praxis komme ich immer wieder auf den Blei-Bluttest zurück – meist, wenn eine berufliche oder umweltbedingte Exposition im Raum steht. Blei (chemisches Symbol Pb) ist ein Schwermetall, das sich im Körper anreichert und vor allem Nervensystem, Nieren und Blutbildung schädigt. Der Test misst die Bleikonzentration im Vollblut (Einheit: µg/L oder µg/dL). Der LOINC-Code lautet 77308-9.

Warum wird Blei im Blut gemessen?

Typische Anlässe sind:

• Berufliche Belastung (z. B. in der Batterieindustrie, bei Schweißarbeiten)
• Wohnen in Altbauten mit bleihaltigen Wasserleitungen oder Farben
• Kindliche Entwicklungsverzögerung oder Verhaltensauffälligkeiten
• Schwangerschaft – wegen der Gefahr für das ungeborene Kind

Referenzbereiche: Tabelle nach Alter und Geschlecht

Hinweis: Internationale Richtwerte variieren; die Biologische Arbeitsstoff-Toleranz (BAT) für Beschäftigte liegt in Deutschland bei 150 µg/L für Männer und 100 µg/L für Frauen.

Was bedeuten erhöhte Bleiwerte?

Ist hohes Blei im Blut gefährlich?

Ja – bereits ab 50 µg/L können unspezifische Symptome auftreten. Langfristig schädigt Blei das zentrale Nervensystem, die Nieren und den Knochenstoffwechsel. Bei Kindern stehen Intelligenzminderung und Verhaltensauffälligkeiten im Vordergrund. In meiner Klinik sehe ich oft Patienten mit Kopfschmerzen, Müdigkeit oder Bauchkrämpfen, die auf chronische Bleiexposition zurückgehen.

Bleiwerte bei Kindern: Worauf achten?

Kinder absorbieren Blei aus dem Darm viermal effizienter als Erwachsene. Die toxische Wirkung auf das sich entwickelnde Gehirn ist irreversibel. Deshalb empfehle ich bei Kindern mit unklaren Entwicklungsstörungen oder Pica-Syndrom (Essen von Erde) frühzeitig einen Bleitest.

Blei während der Schwangerschaft

Blei passiert die Plazentaschranke und reichert sich im fetalen Gewebe an. Studien zeigen einen Zusammenhang mit niedrigerem Geburtsgewicht und späteren kognitiven Defiziten. Schwangere mit erhöhtem Risiko (z. B. Sanierungsarbeiten im Haus) sollten getestet werden.

Wie wird der Test durchgeführt?

Eine venöse Blutabnahme genügt (vorzugsweise mit EDTA-Röhrchen). Die Probe wird mittels Atomabsorptionsspektrometrie oder induktiv gekoppelter Plasma-Massenspektrometrie analysiert. Meiden Sie vor der Blutentnahme bleihaltige Kosmetika oder Nahrungsergänzungsmittel.

Ursachen für erhöhtes Blei

• Umwelt: Bleirohre in Häusern vor 1970, bleihaltige Farbe, Boden in Industriegebieten
• Beruf: Akkumulatorenproduktion, Schweißen, Munitionsverarbeitung
• Ernährung: Wildbret (Bleischrot), selbst angebautes Gemüse aus kontaminierten Böden
• Kulturpraktiken: Bleihaltige traditionelle Medizin oder Kosmetik (z. B. Surma, Khôl)

Behandlung erhöhter Bleiwerte

Bei moderaten Erhöhungen (< 400 µg/L) reicht meist die Expositionsvermeidung. Höhere Werte erfordern eine Chelattherapie – dabei werden Infusionen mit Komplexbildnern verabreicht, die das Blei aus dem Gewebe lösen und über die Nieren ausscheiden. Die Therapie sollte stationär erfolgen, da Nebenwirkungen (Nierenbelastung) zu überwachen sind.

Meine Patienten frage ich immer nach beruflichen und privaten Risiken: „Haben Sie in den letzten Jahren in einem Altbau gewohnt oder mit Farben gearbeitet?“ Oft ist die Quelle schnell identifiziert.

Häufige Fragen (FAQ)