ما هو تحليل عدد العدلات (NEU#)؟
في عيادتي، أرى مرضى كثيرين يأتون بشكوى التعب المزمن أو الحمى المتكررة، ويكتشفون أن عدد العدلات لدهم غير طبيعي. العدلات (Neutrophils) هي أكثر أنواع كريات الدم البيضاء شيوعًا، وتُشكل خط الدفاع الأول ضد البكتيريا والفطريات. يُعرف تحليل عدد العدلات المطلق (Absolute Neutrophil Count – NEU#) بأنه قياس تركيز هذه الخلايا في ميكرولتر من الدم، وهو جزء أساسي من صورة الدم الكاملة (CBC).
يُستخدم هذا التحليل لتقييم قدرة الجسم على مقاومة العدوى، ومتابعة فعالية العلاج الكيميائي، وتشخيص اضطرابات نخاع العظم. يُرمز له في الفحوصات المخبرية بـ NEU# طبقًا لمعيار LOINC (رمز 26499-6).
لماذا يطلب الطبيب تحليل NEU#؟
من خبرتي السريرية، أطلب هذا التحليل في الحالات التالية:
- عند الاشتباه بعدوى بكتيرية أو فطرية – يرتفع عدد العدلات عادة في الالتهابات الحادة.
- عند متابعة العلاج الكيميائي – ينخفض عدد العدلات بشكل كبير، مما يزيد خطر العدوى (قلة العدلات).
- عند تقييم أمراض المناعة الذاتية أو نخاع العظم مثل اللوكيميا أو فشل النخاع.
- عند شكوى المرضى من تقرحات الفم المتكررة أو الحمى دون سبب واضح – قد تكون علامة على نقص العدلات.
المعدلات الطبيعية لعدد العدلات (NEU#)
تختلف القيم الطبيعية قليلًا بين المختبرات، لكن النطاق العام هو:
| الفئة | القيمة الطبيعية (خلايا/ميكرولتر) |
|---|---|
| البالغون | 1500 – 8000 |
| الأطفال (1-5 سنوات) | 1500 – 8500 |
| الرضع (حديثو الولادة) | 2000 – 11000 |
| الحوامل | قد يرتفع قليلًا إلى 9000 |
ملاحظة: إذا انخفض العدد عن 1500 يُسمى قلة العدلات (Neutropenia)، وإذا تجاوز 8000 يُسمى كثرة العدلات (Neutrophilia).
ارتفاع عدد العدلات (Neutrophilia) – الأسباب والمخاطر
في عيادتي، أجد أن ارتفاع العدلات غالبًا ما يكون رد فعل طبيعيًا للالتهاب. تشمل الأسباب:
- العدوى البكتيرية الحادة (مثل التهاب الزائدة الدودية، ذات الرئة).
- الالتهابات غير المعدية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو النقرس.
- التدخين والإجهاد البدني – يرتفع مؤقتًا.
- بعض الأدوية مثل الكورتيكوستيرويدات.
- أمراض نخاع العظم مثل كثرة الحمر الحقيقية أو اللوكيميا النخاعية المزمنة.
ارتفاع طفيف قد لا يحتاج لقلق، أما الارتفاع الكبير (>20000) فيتطلب تحقيقًا دقيقًا.
انخفاض عدد العدلات (Neutropenia) – الأسباب والعلاج
انخفاض العدلات يقلق المرضى كثيرًا، وأنا أشرح لهم أن الأمر يعتمد على السبب. الأسباب الشائعة:
- العلاج الكيميائي أو الإشعاعي – أكثر سبب في مرضى السرطان.
- العدوى الفيروسية مثل الإنفلونزا، الحصبة، أو فيروس نقص المناعة (HIV).
- أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة الحمامية.
- نقص فيتامين B12 أو حمض الفوليك.
- تضخم الطحال (Hypersplenism).
- قلة العدلات الخلقية أو دورية.
إذا كان العدد أقل من 500، يصبح المريض معرضًا لخطر العدوى الشديدة، ويحتاج لعزل وقائي واستخدام محفزات النمو (G-CSF).
تأثير الحمل على عدد العدلات (NEU#)
الحمل الطبيعي يؤدي غالبًا إلى زيادة عدد كريات الدم البيضاء، بما في ذلك العدلات. أرى في عيادتي أن عدد العدلات قد يرتفع إلى 9000-10000 دون وجود عدوى، ويعود لطبيعته بعد الولادة. إذا صاحب الارتفاع أعراض مثل الحمى أو الألم، يجب استثناء العدوى.
كيف تستعد لتحليل NEU#؟
لا يحتاج التحليل لصيام، لكن يفضل إخبار الطبيب بكل الأدوية التي تتناولها (خاصة الكورتيزون، مضادات الالتهاب، أدوية العلاج الكيميائي). لا تتوقف عن أي دواء دون استشارة الطبيب. يُسحب الدم من الوريد كأي تحليل روتيني.
ماذا تعني النتائج غير الطبيعية؟
لا تشخص النتيجة وحدها مرضًا معينًا، بل هي دليل إضافي. في حالتي، أنظر إلى الصورة الكاملة: تحليل WBC، تحليل CRP، الأعراض السريرية، وتاريخ المريض. قد تحتاج لتحاليل إضافية مثل مسحة الدم، خزعة نخاع العظم، أو اختبارات الفيروسات.
أخيرًا، لا تتردد في سؤال طبيبك عن أي قلق لديك بخصوص نتائجك.
الأسئلة الشائعة
ما هو المعدل الطبيعي لعدد العدلات (NEU#)؟
المعدل الطبيعي للبالغين هو عادة بين 1500 – 8000 خلية في الميكرولتر. يختلف النطاق قليلاً بين المختبرات، وقد يكون أعلى للأطفال الرضع والحوامل. إذا كان العدد أقل من 1500 يُصنف على أنه قلة عدلات، وإذا زاد عن 8000 يُصنف كثرة عدلات.
ما أسباب ارتفاع عدد العدلات في الدم؟
ارتفاع عدد العدلات (Neutrophilia) يحدث غالباً نتيجة عدوى بكتيرية مثل التهاب اللوزات أو الزائدة الدودية، أو التهاب غير معدي مثل النقرس. كما يمكن أن يرتفع بسبب التدخين، الإجهاد، استخدام الكورتيزون، أو بعض أمراض الدم مثل اللوكيميا النخاعية المزمنة. يجب استشارة الطبيب لتحديد السبب الدقيق.
ما أسباب انخفاض عدد العدلات وهل هو خطير؟
انخفاض العدلات (Neutropenia) شائع بعد العلاج الكيميائي، في الالتهابات الفيروسية مثل الإنفلونزا، أو في أمراض المناعة الذاتية. إذا انخفض العدد عن 500 خلية/ميكرولتر، يزداد خطر العدوى الشديدة ويحتاج المريض لرعاية طبية فورية. قد لا يكون الانخفاض الطفيف خطيراً إذا عاد للطبيعية بعد زوال السبب.
حول العدلات (NEU#) – عدد العدلات المطلق
tahlilDetail.aboutDescription
المصادر العلمية والمراجع
المعلومات الواردة في هذه المقالة مدعومة من قواعد البيانات الطبية الدولية والمصادر العلمية التالية:
إشعار قانوني
الاختبارات ذات الصلة
حلّل نتائج اختباراتك
يفسّر محركنا السريري نتائجك في ثوانٍ.
ارفع الآن