Inhibin B – der unterschätzte Fruchtbarkeitsmarker

Herr Müller, 34 Jahre, kommt mit seinem unerfüllten Kinderwunsch in meine Sprechstunde. Seine Partnerin ist 32, alle Standardparameter sind unauffällig. Doch ich lasse zusätzlich Inhibin B bestimmen – und stoße auf eine grenzwertig niedrige Sertoli-Zell-Funktion. In meiner klinischen Praxis sehe ich immer wieder, wie dieser Hormonmarker entscheidende Hinweise auf die Fruchtbarkeit liefert, die andere Tests übersehen.

Was ist Inhibin B?

Inhibin B ist ein Glykoprotein-Hormon, das bei Frauen hauptsächlich von den Granulosazellen der heranwachsenden Follikel produziert wird. Bei Männern wird es in den Sertoli-Zellen der Hoden gebildet. Es hemmt (inhibiert) die Freisetzung von FSH (follikelstimulierendes Hormon) aus der Hypophyse und dient somit als empfindlicher Regulator der Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-Achse.

Messergebnisse und Referenzbereiche

Die Bestimmung von Inhibin B erfolgt aus dem Blutserum mittels ELISA. Der internationale LOINC-Code lautet 35658-5. Die Werte variieren stark je nach Alter und Geschlecht. Meine Patienten fragen mich oft: „Doktor, was ist normal?“ – hier eine Übersicht für die Praxis:

Quelle: Labordaten aus der Endokrinologie der Charité. Diese Werte sind als Orientierung zu verstehen; jeder Befund ist im klinischen Kontext zu bewerten.

Klinische Bedeutung – wann bitte ich um diesen Test?

Inhibin B bei Kinderwunsch (FSH als Pendant)

Niedrige Inhibin B-Werte deuten auf eine eingeschränkte ovarielle Reserve hin – weit früher als der Anstieg des FSH. Bei Männern zeigt ein erniedrigtes Inhibin B eine gestörte Sertoli-Zell-Funktion an, oft bei Hodenatrophie oder nach Chemotherapie. In meiner Praxis lasse ich diesen Test bei allen Patienten mit unerklärter Infertilität bestimmen.

Was sagt ein erhöhter Inhibin B-Wert aus?

Ein erhöhter Wert bei Männern kann auf einen Sertoli-Zell-Tumor hindeuten – zum Beispiel das Sertoli-Zell-Adenom. Bei Frauen können erhöhte Werte im Rahmen von ovariellen Granulosazelltumoren vorkommen. Auch bei PCOS (polyzystisches Ovarialsyndrom) sehe ich gelegentlich leicht erhöhte Werte. Wichtig: Eine isolierte Erhöhung ohne Klinik erfordert eine weiterführende Bildgebung.

Inhibin B in der Kinderendokrinologie

Bei Jungen mit verzögerter Pubertät hilft der Test, hypogonadotrope von hypergonadotropen Formen zu unterscheiden. Ein niedriges Inhibin B weist auf einen primären Hodenversagen hin – das sehen wir etwa nach Kryptorchismus-OPs.

Ihre Fragen – meine Antworten

Patienten erreicht mich oft die Sorge: „Kann ich mit einem niedrigen Inhibin B überhaupt schwanger werden?“ Ja, absolut. Der Wert ist ein Mengenparameter, nicht die finale Aussage. Ich habe viele Frauen mit Werten unter 40 pg/ml gesehen, die spontan schwanger wurden – die Eizellqualität ist letztlich entscheidend. Auch bei Männern ist Inhibin B nur ein Baustein neben Spermiogramm und Genetik.

Besonderheiten bei der Blutentnahme

Bei Frauen erfolgt die Probennahme idealerweise am 3. bis 5. Zyklustag (frühe Follikelphase). Der Test ist nicht zyklusabhängig bei kontinuierlicher Einnahme hormoneller Kontrazeptiva – dann ist der Wert meist falsch niedrig. Bei Männern kann jederzeit abgenommen werden, der Wert ist relativ stabil.

Fazit

Inhibin B ist ein wertvoller, aber oft übersehener Parameter in der Reproduktionsmedizin und Endokrinologie. Er hilft mir, frühzeitig Risiken zu erkennen und meine Patienten gezielt zu beraten. Wenn Sie Fragen zu Ihren eigenen Werten haben, zögern Sie nicht, mich anzusprechen – ich nehme mir Zeit für das Gespräch.