Was sind IgG-Subklassen (IgG1, IgG2, IgG3, IgG4)?

In meiner Praxis in der Charité begegnen mir immer wieder Patienten mit wiederkehrenden Atemwegsinfekten – obwohl das Gesamt-IgG im Normbereich liegt. Dann wird es spannend: Wir schauen auf die IgG-Subklassen. IgG (Immunglobulin G) besteht aus vier Unterklassen – IgG1, IgG2, IgG3 und IgG4. Jede hat spezifische Aufgaben im Immunsystem. Die Bestimmung dieser Unterklassen gibt uns einen präzisen Einblick in die Funktionsfähigkeit Ihres Immunsystems – weit über die grobe IgG-Messung hinaus.

IgG1 und IgG3 sind die Hauptakteure bei der Abwehr von Viren und Bakterien. IgG2 schützt besonders gegen Kapselbakterien (z. B. Pneumokokken). IgG4 ist eher ein feiner Regulator, der oft bei Allergien oder bestimmten Autoimmunerkrankungen auffällt.

Wann wird eine IgG-Subklassen-Bestimmung durchgeführt?

In meiner klinischen Routine ordne ich diesen Test an, wenn der Verdacht auf einen sekundären oder primären Immundefekt besteht – insbesondere bei:

wiederholten, schweren Infektionen der Atemwege oder Nasennebenhöhlen
auffälligem Verlauf von Impfungen (z. B. schlechte Antikörperbildung)
chronischen Durchfällen unklarer Ursache
Autoimmunerkrankungen oder unklaren Entzündungszuständen
Verdacht auf IgG4-assoziierte Erkrankungen (z. B. IgG4-positive Lymphadenopathie)

Die vier IgG-Unterklassen einfach erklärt

Subklasse	Häufigkeit im Serum	Schwerpunkt der Immunabwehr
IgG1	ca. 60–65 %	Viren, bakterielle Toxine, Impfantwort (Protein-Antigene)
IgG2	ca. 20–25 %	Kapselbakterien (Pneumokokken, Meningokokken), Polysaccharid-Antigene
IgG3	ca. 5–10 %	Viren (z. B. Epstein-Barr), frühe Immunantwort
IgG4	ca. 1–4 %	Allergien, Parasiten, Immunregulation (z. B. Desensibilisierung)

Normalwerte für IgG-Subklassen nach Alter

Die Referenzbereiche variieren mit dem Alter – bei Kindern unter 6 Jahren sind die Werte niedriger, bei Erwachsenen stabil. In meiner Sprechstunde lege ich folgende grobe Orientierungswerte zugrunde (Angaben in g/L, je nach Labor variierend):

Altersgruppe	IgG1 (g/L)	IgG2 (g/L)	IgG3 (g/L)	IgG4 (g/L)
Erwachsene	4,0 – 8,0	1,5 – 4,5	0,2 – 1,0	0,04 – 0,8
Kinder 6–12 J.	3,0 – 7,0	1,0 – 3,5	0,1 – 0,8	0,02 – 0,5
Kleinkinder 1–5 J.	2,5 – 5,5	0,8 – 2,5	0,05 – 0,6	0,01 – 0,3
Säuglinge 6–12 M.	1,5 – 4,0	0,3 – 1,5	0,02 – 0,4	< 0,2

Hinweis: Geschlechtsspezifische Unterschiede sind gering. Die Normwerte Ihres Labors können abweichen – bitte immer die angegebenen Referenzintervalle auf dem Befund beachten.

Was bedeuten erhöhte IgG-Subklassen?

Erhöhung von IgG1 und IgG3

Typisch bei chronischen Entzündungen, Autoimmunerkrankungen (z. B. systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis) oder auch bei Leberzirrhose. In meiner Praxis sehe ich oft erhöhte Werte bei Patienten mit persistierenden viralen Infektionen.

Erhöhung von IgG2 und IgG4

Ein erhöhtes IgG4 ist ein Warnsignal für die IgG4-assoziierte Erkrankung (z. B. Autoimmunpankreatitis, Morbus Mikulicz). Auch bei Allergien oder Asthma kann IgG4 hoch sein. IgG2-Erhöhung sieht man manchmal bei bestimmten Infektionen oder nach Impfungen.

Was bedeuten niedrige IgG-Subklassen?

Niedrige Werte sind häufiger ein Grund zur Sorge als erhöhte. Ein Mangel an IgG1 oder IgG3 erhöht die Anfälligkeit für Virusinfekte. Ein niedriges IgG2 ist oft mit einer Neigung zu bakteriellen Atemwegsinfekten (Sinusitis, Otitis) verbunden – besonders bei Kindern.

Die häufigsten Ursachen:

Primäre Antikörpermangelsyndrome (z. B. variables Immundefektsyndrom, CVID)
Medikamente (z. B. Kortison, Immunsuppressiva)
Eiweißverlust (Nephrotisches Syndrom, Enteropathie)
Malignome (z. B. Multiples Myelom, chronisch lymphatische Leukämie)

„Meine Patienten mit IgG2-Mangel berichten häufig: ‚Ich hatte schon wieder eine Lungenentzündung‘ – nach Substitutionstherapie wird es meist deutlich besser.“

IgG-Subklassen-Test und LOINC-Codes

Für die labortechnische Bestimmung gibt es standardisierte LOINC-Codes (Logical Observation Identifiers Names and Codes):

IgG1 im Serum: LOINC 43604-3
IgG2 im Serum: LOINC 43605-0
IgG3 im Serum: LOINC 43606-8
IgG4 im Serum: LOINC 43607-6

Ihr Labor verwendet diese Codes oft in der elektronischen Befundübermittlung. Der Test erfolgt aus venösem Blut – keine besondere Vorbereitung nötig.

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

Kann man IgG-Subklassen ohne Gesamt-IgG bestimmen?

Ja, aber sinnvoll ist es, beides zu messen. Ein normales Gesamt-IgG kann bei einem isolierten Subklassen-Mangel noch im Normbereich liegen. Deshalb ordne ich den Test nur bei entsprechender klinischer Indikation an.

Wie teuer ist eine IgG-Subklassen-Bestimmung?

Die Kosten liegen in Deutschland etwa zwischen 30 und 60 Euro. Die gesetzliche Krankenkasse übernimmt sie meist nur bei begründetem Verdacht auf Immundefekt nach vorheriger Genehmigung.

Kann ich den Test auch privat bezahlen?

Ja, als Selbstzahler (IGeL) können Sie die Bestimmung jederzeit durchführen lassen. Ich empfehle jedoch vorab ein Beratungsgespräch – nicht jeder braucht diesen speziellen Test.

IgG-Subklassen (IgG1-G4): Werte, Bedeutung