Gesamtcholesterin: Normwerte, Ursachen & Tipps

Was ist Gesamtcholesterin?

Guten Tag, ich bin Internist an der Charité Berlin. In meiner Sprechstunde begegnet mir das Thema Cholesterin fast täglich. Viele meiner Patienten verunsichert der Begriff – dabei ist Cholesterin ein lebenswichtiger Baustoff. Das Gesamtcholesterin (CHOL) umfasst die Summe aller Cholesterinfraktionen im Blut: LDL-, HDL- und VLDL-Cholesterin sowie einen kleinen Anteil Triglyceride. Es wird in Milligramm pro Deziliter (mg/dL) oder Millimol pro Liter (mmol/L) gemessen.

Referenzwerte – Tabelle nach Alter und Geschlecht

Die Normwerte variieren mit dem Lebensalter und dem Geschlecht. Hier die gängigen Richtwerte aus der deutschen Labormedizin:

Bitte beachten Sie: Diese Werte sind Orientierungshilfen. Ihr Arzt bewertet Ihr individuelles Risiko – besonders im Zusammenhang mit LDL, HDL und anderen Faktoren.

Gesamtcholesterin und Herz-Kreislauf-Risiko

Wann wird hohes Cholesterin gefährlich?

Ein erhöhtes Gesamtcholesterin allein ist nicht immer bedrohlich. Entscheidend ist das Verhältnis von LDL („schlechtes“ Cholesterin) zu HDL („gutes“ Cholesterin). In meiner Praxis sehe ich oft Patienten mit Gesamtwerten um 250 mg/dL, die bei günstigem LDL/HDL-Quotienten kein erhöhtes Risiko haben. Problematisch wird es, wenn das LDL über 130 mg/dL steigt oder das HDL unter 40 mg/dL fällt. Dann lagert sich Cholesterin in die Arterienwände ein – Atherosklerose entsteht, die zu Herzinfarkt oder Schlaganfall führen kann.

Cholesterin in der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft steigen die Cholesterinwerte physiologisch an – bis zu 50 % über den Ausgangswert. Das ist normal und dient der Hormonproduktion für das Ungeborene. Gefährlich wird es, wenn die Werte sehr hoch sind (über 300 mg/dL) oder wenn bereits eine Cholesterinstoffwechselstörung bekannt ist. Eine regelmäßige Kontrolle ist sinnvoll, besonders bei Risikoschwangerschaften.

Ursachen für erhöhtes Gesamtcholesterin

• Ernährung: Zu viel gesättigte Fettsäuren (Fleisch, Butter, Käse) und Transfette (Frittierfett, Fertigprodukte).
• Genetik: Familiäre Hypercholesterinämie – eine vererbte Störung, die schon bei Kindern auftritt.
• Lebensstil: Bewegungsmangel, Übergewicht, Rauchen, übermäßiger Alkoholkonsum.
• Erkrankungen: Schilddrüsenunterfunktion, Diabetes, Nierenleiden.

Wie senke ich mein Cholesterin auf natürliche Weise?

Mein Rat an meine Patienten: Beginnen Sie mit der Ernährung. Mehr Ballaststoffe (Haferflocken, Hülsenfrüchte, Äpfel) und ungesättigte Fette (Olivenöl, Nüsse, Avocado) helfen. Regelmäßige Bewegung – mindestens 30 Minuten pro Tag – steigert das HDL. Rauchstopp und Gewichtsreduktion wirken Wunder. Nur wenn diese Maßnahmen nach drei Monaten nicht ausreichen, kommen Medikamente wie Statine infrage.

Wann zum Arzt?

Ein routinemäßiger Blutcheck beim Hausarzt genügt meist. Lassen Sie Ihr Cholesterin alle 2–3 Jahre bestimmen, ab 40 Jahren jährlich. Wenn Sie Herzkreislauferkrankungen in der Familie haben oder selbst Risikofaktoren wie Diabetes besitzen, sollten Sie früher und öfter kontrollieren.