ما هو إنهيبين ب (Inhibin B)؟
إنهيبين ب هو هرمون بروتيني يُفرز بشكل أساسي من الخلايا الحبيبية في المبيض عند النساء ومن خلايا سيرتولي في الخصية عند الرجال. في عيادتي، ألاحظ أن الكثير من المرضى يجهلون دور هذا الهرمون الحيوي. يعمل إنهيبين ب على تثبيط إفراز الهرمون المنبه للجريب (FSH) من الغدة النخامية عبر التغذية الراجعة السلبية، مما يجعله مؤشرًا دقيقًا لوظيفة المبيض وقدرته على إنتاج البويضات.
يختلف إنهيبين ب عن إنهيبين أ؛ حيث يُعبر الأول عن نشاط الجريبات النامية المبكرة في المبيض، بينما يرتبط الثاني بمراحل لاحقة مثل الحمل. لذا، يُستخدم تحليل INH-B بشكل رئيسي في تقييم احتياطي المبيض (Ovarian Reserve) وتشخيص حالات العقم.
لماذا يُطلب تحليل إنهيبين ب؟
في ممارستي اليومية، أطلب هذا التحليل غالبًا في الحالات التالية:
- تقييم الخصوبة عند النساء: خاصةً اللواتي تزيد أعمارهن عن 35 عامًا أو اللواتي يعانين من اضطراب الدورة الشهرية.
- تشخيص انقطاع الطمث المبكر (POI): إذ ينخفض INH-B قبل ارتفاع FSH، مما يسمح باكتشاف مبكر.
- اضطرابات الخصية عند الرجال: مثل فشل الخصية الأولي أو عند الأطفال لتقييم نضج الخصية.
- متابعة أورام الخلايا الحبيبية: حيث يُستخدم كمؤشر حيوي لبعض الأورام المبيضية النادرة.
المعدلات الطبيعية لإنهيبين ب حسب العمر والجنس
تختلف القيم المرجعية باختلاف المختبر والعمر. فيما يلي جدول بالمعدلات الشائعة استنادًا إلى إرشادات الجمعية الأمريكية للغدد الصماء (ضع في ذهنك أن التفسير يجب أن يكون ضمن السياق السريري):
| الفئة | القيمة المرجعية (بيكوغرام/مل) |
|---|---|
| النساء في سن الإنجاب (الطور الجريبي المبكر) | 15 – 150 |
| النساء حول سن اليأس (40-45 سنة) | 10 – 50 |
| النساء بعد انقطاع الطمث | < 10 (عادة غير قابل للكشف) |
| الرجال البالغون | 80 – 350 |
| الأطفال قبل البلوغ | < 5 |
ملاحظة هامة: القيم الطبيعية تعتمد على اليوم الثالث من الدورة الشهرية (اليوم 3-5). في العيادة، أحرص على تذكير المريضات بإجراء التحليل في هذا التوقيت بالضبط للحصول على قراءة دقيقة.
ماذا تعني النتائج غير الطبيعية؟
انخفاض إنهيبين ب (Inhibin B low)
عندما أرى مريضة تعاني من انخفاض INH-B، غالبًا ما يكون ذلك علامة على نقص احتياطي المبيض. هذا يعني أن عدد البويضات المتبقية في المبيض أقل من المتوقع لعمرها. في حالات انقطاع الطمث المبكر، قد نرى INH-B أقل من 5 بيكوغرام/مل مع ارتفاع FSH. عند الرجال، انخفاض INH-B يشير عادةً إلى فشل الخصية الأولي (مثل متلازمة كلاينفلتر أو بعد العلاج الكيميائي).
ارتفاع إنهيبين ب (Inhibin B high)
ارتفاع INH-B عند النساء قد يدل على متلازمة المبيض متعدد الكيسات (PCOS)، حيث تنتج الجريبات المتعددة كميات زائدة. في حالات نادرة، قد يشير إلى أورام الخلايا الحبيبية في المبيض (Granulosa cell tumor). عند الرجال، ارتفاعه نادر وقد يحدث في بعض أورام الخصية أو حالات التثدي.
هل ارتفاع إنهيبين ب خطير؟
ليس دائمًا. إذا كان الارتفاع خفيفًا عند مريضة شابة مع دورات منتظمة، فقد يكون طبيعيًا أو مرتبطًا بـ PCOS. لكن الارتفاع الكبير (أكثر من 200 بيكوغرام/مل) يستدعي استقصاءات إضافية مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية لاستبعاد ورم مبيضي. في عيادتي، أوضح للمريضات أن التحليل لا يكفي وحده، بل نحتاج إلى قصتهن السريرية وصور الأشعة.
إنهيبين ب والحمل
خلال الحمل، يرتفع إنهيبين أ بشكل ملحوظ بينما يبقى إنهيبين ب منخفضًا نسبيًا. بعد الولادة، يعود إلى مستويات ما قبل الحمل. يمكن استخدام INH-B في تقييم خطر الإجهاض المبكر، لكنه ليس اختبارًا روتينيًا في متابعة الحمل مقارنةً بـ hCG.
إنهيبين ب وانقطاع الطمث
أقرب علامة مختبرية على دنو سن اليأس هي انخفاض INH-B. يحدث هذا قبل ارتفاع FSH بعدة سنوات. لذا، إذا كانت امرأة في أواخر الثلاثينيات تعاني من عدم انتظام الدورة وانخفاض INH-B، فقد تكون في مرحلة فترة ما حول انقطاع الطمث (Perimenopause). هذا يساعد في التخطيط الأسري بعيدًا عن المفاجآت.
كيف تستعد لتحليل إنهيبين ب؟
التحليل بسيط: سحب عينة دم وريدية. لا يحتاج إلى صيام، لكن التوقيت مهم جدًا. بالنسبة للنساء، يُفضل إجراء التحليل في اليوم الثالث من الدورة (أو بين اليوم 2-5). إذا كانت الدورة غير منتظمة، قد يطلب الطبيب تحليلًا عشوائيًا مع قياس FSH وAMH. الرجال لا يحتاجون لتوقيت خاص.
أسئلة متكررة حول إنهيبين ب
إليك أكثر ما يسأل عنه مرضاي:
ما الفرق بين إنهيبين ب و AMH (الهرمون المضاد لمولر)؟
كلا الاختبارين يقيمان احتياطي المبيض، لكن AMH أكثر استقرارًا عبر الدورة ولا يتأثر بدورة المبيض مثل INH-B. في عيادتي، أطلب الاثنين معًا للحصول على صورة أكمل: AMH يعطي فكرة عن عدد الجريبات الصغيرة، بينما INH-B يعكس نشاط الجريبات النامية (الجريبات التي تستجيب للFSH).
هل يمكن تحسين مستوى إنهيبين ب؟
حتى الآن، لا يوجد دواء يرفع INH-B مباشرة. لكن تحسين الصحة العامة (وزن صحي، تجنب التدخين، مكملات فيتامين د) قد يحسن وظيفة المبيض. في حالات العقم، نستخدم أدوية تنشيط المبيض التي تزيد عدد الجريبات وبالتالي INH-B مؤقتًا.
ما تكلفة تحليل إنهيبين ب؟
تكلفته أعلى من التحاليل الهرمونية الأساسية. يتراوح السعر في المعامل الخاصة بين 300 إلى 600 جنيه مصري أو ما يعادله، وقد يغطيه التأمين الصحي في حالات العقم المثبتة.
أتمنى أن تكون هذه المعلومات قد أجابت عن استفساراتك. تذكر أن النتائج يجب أن يفسرها طبيب متمرس في سياق حالتك الصحية كاملة.
الأسئلة الشائعة
ما هي نسبة إنهيبين ب الطبيعية عند النساء؟
تتراوح النسبة الطبيعية للإنهيبين ب عند النساء في سن الإنجاب (في اليوم الثالث من الدورة) بين 15 و150 بيكوغرام/مل. بعد سن اليأس تنخفض إلى أقل من 10 بيكوغرام/مل. تختلف القيم قليلاً حسب المختبر، لذا من المهم مقارنة نتيجتك بالمعدل المرجعي المدون في التحليل.
هل انخفاض إنهيبين ب يمنع الحمل؟
ليس بالضرورة، لكنه يشير عادةً إلى نقص احتياطي المبيض، مما قد يقلل فرص الحمل الطبيعي أو استجابة المبيض لعلاجات الإخصاب. في ممارستي، أنصح المريضات بقيمة INH-B المنخفضة بسرعة التوجه لطبيب الخصوبة لمناقشة خيارات الحفاظ على الخصوبة أو اللجوء للحقن المجهري بأسرع وقت.
ما سبب ارتفاع إنهيبين ب عند الرجال؟
ارتفاع إنهيبين ب عند الرجال قد يكون فسيولوجياً (طبيعياً) في مرحلة البلوغ، أو مرضياً في حالات مثل التثدي أو بعض أورام الخصية المنتجة للهرمونات. لكنه أقل شيوعاً من ارتفاعه عند النساء. يجب متابعته بإجراء تحليل هرموني شامل (FSH، LH، تستوستيرون) وصورة الخصية.
حول إنهيبين ب (Inhibin B - INH-B)
tahlilDetail.aboutDescription
المصادر العلمية والمراجع
المعلومات الواردة في هذه المقالة مدعومة من قواعد البيانات الطبية الدولية والمصادر العلمية التالية:
إشعار قانوني
الاختبارات ذات الصلة
حلّل نتائج اختباراتك
يفسّر محركنا السريري نتائجك في ثوانٍ.
ارفع الآن